近日，我院普外一科在冷观强主任的带领下成功开展十二指肠镜下胆总管取石术（经口取石）。标志着我院在肝胆微创治疗领域又迈向一个新的台阶。

患者女性，71岁，因“间断上腹部疼痛3+月”到我院就诊。既往3+年前有开腹胆道探查手术、肝脓肿手术病史。入院后行彩超、MRCP（磁共振胰胆管成像）等检查提示：胆囊切除术后、胆总管结石。

冷观强主任组织全科人员讨论：患者，女性，腹部有手术病史，腹腔粘连情况重，开腹手术及腹腔镜手术可能因腹腔粘连而不能进行，且开腹手术或腹腔镜手术行胆总管切开取石后需留置T管引流，病员长期带管生活，生活质量差。综合考虑患者病史及个人意愿，决定介入造影下为患者实施十二指肠镜下胆总管取石术（经口取石）。十二指肠镜下取石的优点是自然腔道进镜，对人体的创伤很小,属于超微创手术，不破坏胆管结构,手术可重复进行。患者痛苦少,在术后一小时内能清醒,可以行走,无明显不适。能最大限度的减少患者痛苦，真正做到了为患者谋福利。

十二指肠镜集诊断和治疗一体，现已广泛应用于临床。主要适应症有：胆囊切除术后胆总管残余结石取出、多次胆道探查术后胆总管复发结石取出、不明原因的胆道梗阻的诊断和活检、肝胆胰壶腹部肿瘤的诊断及支架内引流治疗、胆源性胰腺炎的早期鼻胆管引流、胰腺假性囊肿内引流等。

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科室介绍

普外一科（肝胆）是内江市重点专科，在建的四川省重点专科，目前科室开展经皮经肝穿刺引流（PTCL）、双镜联合胆总管切开取石（LCBDE），十二镜镜下取石术（ERCP）的三大微创技术，标志着我科已掌握肝胆胰脾外科的腹腔镜、内镜、介入等微创技术。科室团队多次到四川大学华西医院、上海东方肝胆医院等上级医院进修学习肝胆外科国内外先进技术。

冷观强   主任医师

四川省胃癌胰腺癌专委会委员，四川省川南肝胆胰专委会委员，内江市外科专委会副主任委员，内江市普外科知名专家，内江市普外质控专家。曾获2021年度内江市优秀共产党员，2021年度内江市汉安工匠，2022年度内江市最美医生。从事临床工作30余年，多次到四川大学华西医院普外科进修学习，擅长肝胆胰脾及胃肠疝等普外疑难疾病的诊治和微创手术。