根据市委统一部署，2024年3月14日至4月13日，市委第三巡察组对内江市中医医院党委进行了巡察，并于2024年6月20日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）加强组织领导，坚决扛起主体责任

市中医医院党委坚持把巡察整改作为当前和今后一段时间的重要政治任务，坚持把巡察反馈问题整改工作作为一项重要政治任务，与医院发展工作同安排同部署同推进，牵头制定整改方案和整改台账，成立整改工作领导小组，对照整改方案和台账，层层压实责任，做到整改目标、责任领导、责任部门、责任人、整改时限、整改措施“六个明确”，确保问题整改按照整改时限持续推动。

（二）狠抓责任落实，确保整改扎实有效

严格履行党委书记“第一责任人”责任，分管领导“一岗双责”，靠上靠下抓，各党支部、各科室部门履行“责任主体、实施主体”职责，具体抓，以严的责任落实推动整改到位。医院党委书记李静坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要事项亲自督办，对巡察反馈问题中书记专题会点人点事问题和涉及医院发展的全局问题均由李静同志亲自牵头组织整改落实，建立完善问题、任务、责任“三张清单”，进一步分析原因，完善整改措施，实行“销号制管理”，确保整改落地落实。

（三）强化问题导向，统筹推进整改工作

医院党委严格对标目标任务和重点问题，逐一制定针对性措施。针对巡察反馈指出的18个方面51个问题制定整改措施192条，召开巡察整改专题党委会4次，领导小组会2次，领导小组办公室会议3次，党委会研究5次，适时调整完善整改措施，持续抓好问题整改落实。截至目前，除需按照市委市政府统一安排部署、报请上级相关部门审批及需长期推进的8个问题外，其余43个问题均已整改到位。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）坚决贯彻落实党的理论和路线方针政策及上级重大决策部署，充分发挥党委领导作用方面

1.认真落实党委领导下的院长负责制。党委会全面落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。贯彻落实书记院长定期沟通制度，修订完善《党委书记和院长权力清单（试行）》《中共内江市中医医院委员会关于进一步明确党委重大事项决策和工作部署贯彻执行情况督查实施办法的通知》等制度，不断提升工作实效。

2.精准明确医院发展定位。制定印发《中医药传承创新发展工作清单（2024—2026年）》，细化20条工作措施，始终把促进中医药传承创新发展作为建设健康内江的重要内容，学习贯彻全国中医药大会精神，强调并落实中医功能定位，强化工作落实，加强中医药特色指标考核，创新开设中医经方门诊、药学门诊、中医特色护理门诊等特色门诊，加强中医人才建设，全面推进中医药传承创新发展。

（二）强化优质中医医疗资源供给，发挥中医药特色方面

3.全面提升医疗服务质量。以“全面提升医疗质量行动”为抓手，定期召开“全面提升医疗质量行动”工作推进会和医疗质量管理委员会，全面梳理总结提升行动推进情况，常态化开展医疗质量督查，创办医疗质量与安全月刊，制定四级手术多学科讨论手术目录，严格术前、术中、术后管理，防范化解手术风险，提升疾病诊断率，大力开展日间手术，降低平均住院日，全面提升医疗质量，提高患者满意度。

4.深入推广中医适宜技术。完善管理机制，强化师资队伍，组建17名市级师资库专家，开展“线下+线上”等形式多样的基层中医药适宜技术培训、义诊及中医药适宜技术推广，通过药学门诊、互联网医院用药咨询等途径开展中药合理用药知识科普宣传，逐步提高中医服务能力。

5.提高中药饮片使用率。修订完善《医疗运营管理考核指标》，完善考核体系，建立《发挥中药特色优势的奖励办法》，举办《中医医院临床药学综合服务能力提升》等培训班，加强专业培训指导，强化内部监督管理，提升医师药师中医药服务水平，不断提升门诊患者中药饮片使用率。

6.充分发挥治未病中心作用。召开治未病中心定位专题会，专题讨论治未病中心定位问题，明确打造辐射川南、具有影响力的治未病中心，通过中药或中医外治手段进行体质调理，打造以失眠、畏寒、肥胖、疼痛等为特色的专科病种；新治未病中心投入使用，开展治未病义诊和健康宣教，新开发中药养生茶饮6种，开发中药糕点、杏林腊肉等中医药大健康产品，治未病中心诊疗范围不断扩大，能力持续提升。

7.强化服务意识，提升患者满意度。一是增强为民服务意识。认真学习习近平总书记“坚持以人民为中心”的发展思想，落实医院党政关于行政服务患者、服务临床一线的工作安排，扎实开展满意度调查。二是开展多样化特色服务。进一步分析、梳理患者入院就医流程，解决就医程序繁琐问题，通过开设研究生夜间门诊、周末门诊、推行“一号管三天”、分时段预约诊疗、打通“诊治-开方-煎制-配送-用药”的快速通道，开展“5G+医学影像云胶片服务”“互联网+护理”预约平台，实行“患者下单、护士上门”的“点单式”服务等多样化的特色服务项目。三是提高夜间门诊诊疗量。优化夜间门诊服务时间，扩大服务范围，增设儿科夜间门诊，方便儿童错时就诊，利用社交媒体、医院官网、公告栏等多种渠道，发布夜间门诊的开设信息、专家坐诊安排、特色服务项目等，加大宣传力度，满足群众多层次多样化健康需求。

（三）提高中医医院核心竞争力，区域影响力不断增强方面

8.加强优势专科培育。制定《内江市中医医院专科扩容提质增效三年行动实施方案（2024—2026年）》，明确骨伤科、康复科两个国家中医优势专科建设任务，召开重点专科建设专题会议，对优势专科培育进行专题研讨，提出培育措施。3个在建省级重点中医专科（专病）和7个在建市级重点中医专科通过验收，完成肝胆脾胃病科揭榜挂帅任务。

9.提高医院辐射带动能力。改善就医感受，召开“改善就医感受 提升患者体验”推进会，针对优化入院流程实施中的问题进行了专题讨论，畅通入院流程，减少办理入院等候时间。在基层医疗机构组建名中医工作室，通过“百千万”行动、对口支援、异地就医工作赴基层医疗机构开展坐诊、带教、查房、讲座、手术示范、义诊宣教等活动，把优质资源下沉到基层，不断提升中医区域医疗中心辐射带动作用。

10.提高绩效考核综合排名。强化组织领导，定期召开三级公立中医医院绩效考核数据分析会，成立以书记、院长为双组长的三级公立中医医院绩效考核领导小组，分层分级明确职能职责；制定绩效考核目标，学习先进经验，对照目标找差距，适时调整考核标准，构建协调机制，切实提高绩效考核综合排名。2024年医院三级中医医院绩效考核预估得分801.43分，较2022年增加82.05分。

（四）增收节支，科学管理，提高医院日常运营管理水平方面

11.加强收支增幅平衡，全力化解债务。完善运营管理体系，利用每周晨会、月工作例会、运营管理专题分析会、开源节流专题会进行日常运营分析，强化运营管理工具的运用，制定印发《内江市中医医院成本核算工作计划》，对成本核算工作进行清晰规划，不断提升内部运营管理效益，2024年1-12月人员经费、药品、耗材费用同比下降1.61个百分点；强化内部风险防控，提高资源配置和使用效益，积极申报中央、省级、市级中医药发展专项资金；对绩效管理方案运行中存在的问题及时研究解决，形成绩效管理方案动态完善调整机制，提高职工积极性，充分发挥绩效杠杆作用。

12.提高医疗服务保障能力。加强中药制剂研发使用，积极推进院内制剂“更新升级”，分别与四川省中医药科学院、成都市中草药研究所、鲁南制药集团合作研发院内制剂13个，发挥了医院在区域内制剂资源整合的先锋模范作用；院内制剂累计签订调剂协议医疗机构36家，促进独特优势医疗资源共享；推进校院合作科研项目，加大博士研究生高端人才引进，提升科研能力和水平，鼓励新技术开发，组织全院职工积极申报立项各类科研课题，全院现有在研课题共计76项；合理配置医用设备，增强设备效益分析意识，提升设备维修维护能力，持续推进大型医疗设备更新迭代。

13.提高数字信息化水平。制定《内江市中医医院信息化二期建设项目论证及规划方案》，明确信息化二期建设规划，加大信息化建设投入；召开3次项目推进会，对建设内容进行优化调整，形成建设方案，积极推进工信部试点项目；提高互联网医院改革成效，扩大诊疗科目，加强医师队伍建设，提高互联网医院的实用性、便捷性、惠民性。

（五）强化队伍建设，落实管党治党责任方面

14.加强主体责任压力传导。一是压紧压实从严治党党委主体责任。严格贯彻落实医院《全面从严治党主体责任清单》，进一步强化医院重大工作部署和重要事项的贯彻落实，推动工作落实的全过程监督管理。二是落实党风廉政建设“一岗双责”，班子成员通过每周晨交班会，月工作例会、科务会等形式加强对干部职工的教育、管理和监督，坚持抓好分管领域的日常性监督、经常性监督、常态化监督。三是增强警示教育感染力。抓好干部职工警示教育统筹规划，结合党纪学习教育和党员干部培训计划，通过“一片、一书、一基地”深化廉洁教育。四是严格科研成果审核把关。完善《学术论文管理办法》，规范管理流程，强化纪律规矩意识，加强科研培训，营造良好学术风气，引导和鼓励广大职工树立正确的学术价值观。

15.强化干部人才队伍建设。一是推进党支部规范化建设。明确党支部参与科室重大决策范围及形式，建立党支部和党务干部考核细则，持续推进以一流党建引领一流科室建设，开展“一支部一特色”党建品牌展示活动，严格落实党员领导干部双重组织生活制度，充分发挥党的领导和示范引领作用，党建工作质量持续提升。建设省级标杆党支部1个，成功创建四川省党建示范医院。二是完善人才发展平台。制定印发《加强中医药人才队伍建设措施》《名医团队建设方案》《高层次人才引进培养管理办法》《优秀年轻干部人才培养方案》，按计划引进、培养、打造一批有影响力的年轻骨干人才，完成5名博士引进工作。三是突出选人用人政治标准。积极选派业务骨干参加上级部门组织的干部考察专项技能培训2次，开展院内理论培训4次，建立中层干部政治理论考试台账，明确优秀年轻干部分层分类培养目标及培养措施和考核管理。

16.加强纪律作风建设。一是加强工作作风建设。统筹协调医院DRG付费改革工作的各项任务，针对自查出的违规问题，加强政策学习，开展医保和物价政策解读和培训，深入分析查找原因，对标对表整改，推进医保智能审核，强化医保行为实时监管。二是规范招标采购。修订和完善招标采购制度4个，提高采购文件编制水平，召开代理机构廉政座谈会，加强对代理机构的日常监管，制定招标代理公司考核办法，确保采购合规性，明确监督重点，促进采购工作的规范化，防范各类政策风险和廉政风险。三是规范工会经费使用管理。强化理论学习，组织工会委员及经审委员学习《四川省基层工会经费收支管理实施办法》，进一步增强工作责任心。四是精细化管理车辆。建立车辆台账，实行“单车耗费登记管理”，定期对车辆进行维护保养及登记核算，将车辆配置、维修及其他费用纳入车辆档案，规范公务用车的申请、审批和使用流程，确保车辆安全运行和正常使用。

17.提高纪检监察组履职能力。结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，医药领域腐败问题集中整治和卫生健康系统集中教育整顿，积极开展问题线索摸排，拓宽举报渠道，加强“室组院”片区协作，加强对重点领域、关键环节、重点人员的监督，提高日常监督质效。

（六）关于落实巡察、审计整改责任方面

18.规范公积金缴纳。根据内江市公积金管理中心基数调整文件及医院实际情况，调整了公积金缴存基数。

19.积极化解历史遗留问题。按照50个零星项目的审定资料，对项目预付款进行了抵扣，按程序依规依据完成了账务处理。

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

市中医医院党委将把巡察整改作为理顺医院内部关系、清除管理盲点、制度盲区、打通阻碍改革发展症结的助推器。以坚决的态度、严格的要求、有力的举措，持续抓好巡察反馈问题整改，以高质量党建引领医院高质量的发展。

（一）全面加强党的领导，为推动医院发展掌舵定航

贯彻落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。一是把好方向。深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述，对标对表党中央、国务院、省委、市委关于深化医改的各项决策部署，查找短板弱项，落实好新部署、新要求，方向不偏、力度不减、速度不降，全面落实公立医院改革各项举措。二是突出重点。院党委要把抓改革、促发展牢牢攥在手上，紧密结合自身实际，对照国家医改要求，列出任务清单，深入分析医院债务规模、结构状况以及还债压力，剖析债务根源，积极争取市委、市政府支持，有序分类化解长期债务，切实防控债务风险。三是攻坚克难。深化以公益性为导向的公立医院改革，坚持公益性，增强普惠性，提高可及性，进一步加强集采执行，积极落实DRG付费改革，做好政策解读，规范开展特需医疗服务，及时发现问题、推动解决问题，满足人民群众多样化需求。四是保障落实。医院党委要把落实医改重点任务纳入管党治党、全面从严治党的重要日程，落实党委主体责任、纪委监督责任、党委书记第一责任、党政领导班子“一岗双责”，充分发挥基层党组织的政治功能和组织功能，确保医院各项任务如期完成。

（二）全面深化医疗服务体系，为医院发展固本强基

一是加强人才队伍建设，推进能力现代化。坚持党管干部、党管人才原则，树立正确选人用人导向，加大人才引进与培养力度，健全“外引内培”机制，形成“选、培、用”递进培养模式，通过设立“博士工作室”“名医工作室”以点带面，发挥名医“师带徒”作用，为医院发展筑巢引凤，推动医疗服务能力提升。二是加强临床诊疗建设，推进体系整合化。以城市医疗联合体建设为平台，以业务合作、人才培养、技术支持等为纽带，实施中医药康复服务能力提升工程；继续推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务，不断改善服务体验，优化服务流程，促进服务连续性、便捷性、舒适性。三是加强科学管理，推进管理精细化。建立“医疗+健康+科学”的MDT管理模式，完善互联网医院管理机制；实行全面预算绩效管理和岗位分级分类管理；完善医疗质量安全管理制度和规范，强化质量控制、风险防范和三级公立医院绩效考核；加强重点专科建设，强化重点专科服务能力、服务效率、技术突破与创新能力建设，力争实现“国重”有突破、“省重”有提升、“市重”全覆盖。

（三）深化全面从严治党，为医院发展正风肃纪

一是强化监督，落实问题整改。围绕“以巡促改、以巡促建、以巡促治”工作目标，把握问题整改关键，通过“一查、一看、一访”不断强化监督，高质量、高标准完成巡察反馈问题整改工作，确保巡察整改质效。二是建章立制，构建长效机制。紧紧盯住整改重点，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风，推动中医药事业持续健康发展。三是以点带面，转化巡察整改成果。持续推动党风廉政建设，积极开展警示教育，通过“一谈、一函、一书”深入推进作风建设，积极开展医德医风考核和临床不合理用药等专项治理行动，加强行业作风监管，营造公平公正、诚实守信、风清气正、廉洁文明的医疗环境，推进各项工作再上新台阶，为打造健康内江，主动融入“建设成渝发展主轴产业强市和区域物流枢纽”贡献中医力量。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年4月18日至5月17日，联系电话：0832—6860037；电子邮箱：1967180270@qq.com。

中共内江市中医医院委员会
2025年4月18日